Cir- 65-22/23
Beyrouth, le 19 Janvier 2023
Inscription des Diablotins pour l’année scolaire 2023-2024
En Petite Section
L’inscription de votre enfant à la garderie « Les Diablotins » facilite son passage en Petite Section sans test.
Les modalités et le formulaire de l’inscription pour l’année 2023-2024 sont affichés ci-dessous. Veuillez remplir le formulaire et le présenter à Mme Pertot, muni des documents exigés.
* Frais d’inscription: 150$ cash répartis comme suit :
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DEMANDE POUR L’INSCRIPTION ‘DES DIABLOTINS’ en PS
(Remplir toutes les cases et présenter le dossier à Mme Pertot)
ÉLÈVE
Classe demandée: PS Année scolaire: 2023-2024
Classe faite l’année précédente : Garderie Les Diablotins
Nom :........................................................................ Prénom : .....................................................................
Date et Lieu de Naissance : .........................................................................................................................
Jour / Mois / Année
(Conforme à l’extrait d’état civil 2023)
Nationalité 1 : ........................................................ Nationalité 2 :…………………………………..
Lieu du registre : .................................................... Numéro…………………………………………
Sexe : F o M o Religion/Rite :………........................................
PARENTS
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Père |
Mère |
Nom de jeune fille |
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx |
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Prénom |
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Nationalité (s) |
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Profession |
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Société |
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Adresse professionnelle |
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Ancien (ne) SSCC |
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Dernière école fréquentée |
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Diplôme / Université |
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STATUT DES PARENTS
Mariés ¨ Séparés o Divorcés o Veuf o Veuve o
Nom & Prénom du tuteur (si les parents sont décédés) : ........................................................................
Téléphone domicile : Téléphone Bureau : Portable :
……………………. Père …………………….. …………………………
……………………. Mère …………………….. …………………………
Téléphone portable sur lequel vous souhaitez recevoir les SMS : ………………………………..
FRÈRES ET SŒURS Nombre des enfants dans la famille :……...
Prénom Age Classe Etablissement scolaire fréquenté ou activé
1......................................... ……... ……… ...........................................................................
2......................................... ……… ……… ……………………………………………
3......................................... ……… ............... ……………………………………………
4......................................... ……… . ............. ……………………………………………
5......................................... ……… ............... ……………………………………………
ADRESSE DES PARENTS
Domicile (ville, rue, immeuble) : .................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………..
Adresse d’été : .................................................................... Tél : .................................................................
REFERENCE
………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
AUTOCAR
Oui o Non o
(Adresse à confirmer en Septembre) Date :………………………………
Signature des parents……………………..…………
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